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하지정맥류란?

정의

다리정맥의 ‘판막’이 망가지는 질환

하지정맥류

하지정맥류란 하지의 정맥혈관이 구불구불하게 또는 울퉁불퉁하게 변하게 되는
질환입니다. 이는 하지의 정맥혈관이 비정상적으로 늘어나거나 혈관내 판막 기능에
이상이 생겨서 심장으로다시 올라가야하는 정맥의 혈액순환에 장애가 발생하여
혈액이 올라가지 못하고 정체되거나 다시 거꾸로 흘러내리게 되어 발생하게
됩니다. 즉, 정맥혈액의 순환장애입니다.

증상

  • 다리가 자주 붓는다.
  • 발목 주변에 습진이나 피부 궤양이 있고, 잘 낫지 않는다.
  • 10분만 운동하거나 걸어도 다리가 아프고 쉽게 피로해진다.
  • 저녁만 되면 다리가 많이 붓고 아프지만 아침이면 호전된다.
  • 이유없이 다리가 가렵고 피부과 치료를 받아도 자주 가렵다.
  • 다리를 올리고 있으면 다리가 아주 편해진다.
  • 쑤시고 당기는 듯한 통증이 있다.
  • 원인을 알 수 없는 다리 통증으로 고생한다.
  • 여성의 경우, 월경 전 항상 다리가 많이 아프다.
  • 발바닥이 저린 듯한 통증이 있다.
  • 다리에 멍이 자주 생기고 회복이 느리다.
  • 하지정맥류 가족력이 있다.
  • 종아리, 허벅지 뒤쪽에 아리는 듯한 통증이 있다.
  • 주 3회 이상 다리 통증으로 고생한다.
  • 다리가 찌릿찌릿 저리다.
  • 다리에 혈관이 육안으로보이고 만져진다.
  • 수면 중 다리 경련(쥐)으로 자주 깬다.

해당 개수가 많을수록 정맥순환에 문제가 있다는 뜻이므로 전문의와 상담을 받는 것이 좋습니다.

하지정맥류는 눈으로 보는 것만으로는 정확히 진단을 내릴 수 없으며 혈관이 보이지 않는 매끈한 다리에도 발생할 수 있습니다.

진행 과정

  • 1~2mm 모세혈관확장증과
    2~3mm 망상정맥류가 보이는 상태

  • 3mm 이상의 혈관이 보이거나
    만져지는 상태. 또는 복재정맥에서
    억류가 확인되는 경우

  • 정맥류와 함께 부종이 동반됨

  • 색소침착, 정맥성 습진, 지방피부 경화증,
    백색위축 등 피부 변화가 나타남

  • 피부 변화와 함께
    치유성 피부궤양이 나타남

  • 피부 변화와 함께
    진행성 피부궤양이 나타남

피부 궤양 괴사는 하지정맥류 진행단계 6단계 중
5~6단계 증상으로, 치료 받지 않고 오랜 기간
방치한 경우 주로 나타납니다.

원인

  • 유전

    정맥류는 가족력이 있는 것으로 보고됩니다. 부모 모두
    정맥류가 있을 경우 자녀의 약 85~90% 에게 발병하며,
    부모 중 한쪽만 정맥류가 있을 경우 약 40% 의 자녀에게
    발병하며, 딸의 경우 60% 아들의 경우 25% 각각 발병하는
    것으로 보고됩니다.

  • 연령

    연령이 증가할수록 유병률이 증가하며 그 증상도 함께 악화
    되는 것으로 보고됩니다. 미국 통계에 의하면 50대이상에서
    는 2명중 1명 발병하는 것으로 보고됩니다.

  • 임신

    임신으로 인한 하복부압박으로 하지정맥의 환류장애와
    하지정맥압의 상승과 더불어 여성호르몬의 변화에 따른
    정맥기능장애 및 판막부전이 원인이 됩니다. 여성 정맥류
    환자의 약 40~50% 가 임신을 계기로 발병한다는
    보고가 있으며, 한 보고에 따르면 첫번째 임신에서 13%,
    두번째에서 30%, 세번째 이상에서는 57% 발병한다고
    합니다. 하지만 이렇게 발생한 정맥류의 경우 출산 후 3개월
    이내 대부분 증상이 좋아지지만, 3개월 이후 증상이 지속될
    경우 즉각적인 검사와 치료가 필요합니다.

  • 직업

    장시간 서서 일하는 분들이나 무거운 짐을 많이 취급하는
    분들에게서 많이 발병합니다. 더불어 의자에 오랫동안
    앉아서 작업하시는 분들에게도 많이 발병합니다.

  • 비만

    체중의 증가와 함께 정맥류도 증가하는 것으로 보고됩니다.
    또한 요부와 대퇴의 지방 비율이 높을 수록 정맥류 발병이
    증가하는 보고도 있습니다. 더불어 운동이 부족한 분들에게
    도 잘 발병합니다.

  • 약물

    장기적인 피임약 복용은 하지정맥류의 원인이 됩니다.

예방법

  • 장시간 서있거나 앉아 있는 것을 피합니다.

    다리쪽에 정맥혈액이 몰리게 되고 정맥압의 상승을
    유발하므로 가능한 피하십시오. 장시간 서 있는 경우
    제자리 걷기나, 좌우다리에 체중이동을 자주하여
    주시면 좋습니다. 앉아 있는경우 다리를 꼬지마시고
    발목 운동을 자주해 주십시오.

  • 조이는 의복을 피하십시오.

    둔부나 허벅지가 꽉조이는 의복은 다리정맥혈의
    복강내 복귀를 방해하여 다리정맥내 혈류의 정체를 유발합니다.

  • 다리를 너무 덥거나 뜨거운 곳에 노출시키지 마십시오.

    다리 근육을 사용하지않는 상태에서 다리를 열에
    노출시키면 정맥 확장을 유발하고 이로 인해
    다리에 혈액이 몰리게 됩니다.

  • 규칙적인 운동을 하는 것이 좋습니다.

    특히 종아리 근육을 강화시켜 주는 운동이
    좋습니다. 걷거나달리기, 자전가 타기
    등이 도움이 됩니다.

  • 다리를 심장보다 높게하여 쉬거나
    주무십시오.

    다리를 심장보다 높게올리는 것을
    하루에 3~4차례 5~10분 동안 하시면
    하지의 정맥압을 낮추어 정맥류를
    예방하는 효과가 있습니다.

  • 적정체중 유지하시고 변비를
    예방하십시오.

    적정체중 유지를 유지하시고 변비를
    예방하십시오.

  • 고탄력 압박 스타킹이나
    압박붕대 착용하십시오.

    의료용 압박스타킹은 착용에 앞서서 질환의 정도에 따라 선택해야 하고
    체중및 신장에 따른 적절한 스타킹의
    크기 및 길이를 정해야 합니다.
    무조건 탄력 있는 스타킹을 신기만
    해서는 오히려 질환을 악화시킬 수
    있습니다.전문의에 의한 진료 후착용을 지도방아야합니다.